Sophie Seromenho

No meu trabalho com pacientes borderline, a relação terapêutica tornou-se um dos desafios mais fascinantes e intensos que enfrento. Estes pacientes trazem uma carga emocional avassaladora, marcada por uma vulnerabilidade profunda, ao mesmo tempo que apresentam comportamentos que muitas vezes nos testam enquanto terapeutas – idealização, desvalorização, reatividade ou retração. Para mim, trabalhar com estas dinâmicas é como navegar num mar agitado: exige equilíbrio, flexibilidade e, acima de tudo, disponibilidade emocional para estar verdadeiramente presente.

Há algo de desarmante e cru na forma como os pacientes borderline entram em relação. Por detrás da raiva, do medo ou do afastamento, sinto sempre uma mensagem silenciosa: “Posso confiar em ti? Vais rejeitar-me também?” É uma pergunta que nem sempre é verbalizada, mas que está ali, no cerne de tudo. E é essa pergunta que procuro responder continuamente com a minha presença, com a minha capacidade de tolerar e acolher as suas emoções, e com a minha consistência, mesmo nos momentos em que eles próprios testam os limites da relação.

Trabalhar com pacientes borderline é, muitas vezes, um espelho de mim mesma. Confronta-me com as minhas próprias reações emocionais, com a minha capacidade de regular a frustração e com a necessidade de compreender o impacto que eles têm em mim. Quando sinto que fui idealizada, questiono-me: “O que é que esta idealização reflete sobre o que o paciente precisa ver em mim, para se sentir seguro?” Quando sou desvalorizada ou alvo de raiva, pergunto: “De onde vem este ataque? Que ferida está a emergir aqui que ainda não foi reconhecida?” Este processo de autorreflexão é contínuo, e, muitas vezes, encontro-me a aprender tanto quanto o paciente.

Há momentos difíceis, sem dúvida. Já me senti impotente quando percebo que, por mais validação que ofereça, o paciente continua a sentir que não é suficiente. Já senti frustração quando um esforço genuíno de ligação foi interpretado como rejeição. Mas é nesses momentos que procuro lembrar-me de que a relação terapêutica é o lugar onde esses padrões podem ser trabalhados, onde o paciente pode finalmente experimentar algo diferente.

O que mais me desafia, mas também me motiva, é o potencial transformador desta relação. Para muitos destes pacientes, a terapia pode ser o primeiro lugar onde encontram alguém que não desiste deles, que não os rejeita quando se tornam “demasiado”. Mostrar-lhes que é possível ser aceito, mesmo na intensidade das suas emoções, é uma das experiências mais significativas que podemos oferecer enquanto terapeutas.

Um aspeto que valorizo profundamente no trabalho com pacientes borderline é a devolução. Gosto de trazer para a relação o que sinto – com cuidado, claro – para explorar os padrões que estão a emergir entre nós. Por exemplo, já tive momentos em que disse algo como: “Quando me dizes isso, sinto que talvez estejas a testar se estou realmente aqui para ti. Faz sentido para ti?” Estas conversas não são fáceis, mas podem abrir portas para uma maior consciência e para a construção de novas formas de estar em relação.

Claro, trabalhar com estes pacientes exige também que eu cuide de mim mesma. É essencial ter espaço para supervisão, onde posso processar as minhas próprias reações e ser contida, para depois conseguir oferecer essa mesma contenção ao paciente. Também aprendi a aceitar que nem sempre vou conseguir ser perfeita ou fazer tudo “certo” – e que, muitas vezes, é na reparação das falhas que a relação se fortalece.

No final, o que mais me marca no trabalho com pacientes borderline é a profundidade da humanidade que emerge. Por mais desafiantes que sejam, estes pacientes têm uma coragem imensa ao mostrar-nos as suas feridas e ao permitir que os acompanhemos na sua dor. E quando a relação terapêutica se torna um espaço onde a confiança pode crescer, onde a rejeição dá lugar à aceitação e onde a dor pode ser partilhada, sinto que estamos juntos a criar algo profundamente transformador – para eles, mas também para mim.